RETINOPATIA DIABÉTICA

A PREVENÇÃO É O MELHOR TRATAMENTO

  1. O que causa a diabetes no olho ?

A diabetes afeta principalmente a retina, popularmente conhecida como fundo de olho”. 

Ela provoca a chamada retinopatia diabética. 

A diabetes provoca alterações nos vasos sanguíneos da retina que deixam extravasar líquido e sangue causando danos irreversíveis a visão. 

Outras alterações provocadas pelo retinopatia diabética seriam o crescimento de vasos anômalos(neovasos), o descolamento de retina e a proliferação fibrosa. 

A retinopatia diabética e a catarata são as principais causas de cegueira entre adultos no Brasil.

  1. Epidemiologia

O Brasil possui aproximadamente 6 milhões de pessoas com diabetes. 

Em 2050 teremos aproximadamente 50 milhões de diabéticos, o que torna a doença muito importante a nível de saúde pública. 50% dos olhos apresentarão algum grau de retinopatia diabética no prazo de 10 anos.

  1. Como diagnosticamos a retinopatia diabética ?

Todo paciente com diagnóstico de diabetes mellitus deve realizar um exame de fundo de olho.  

A freqüência de novos exames será determinada pelo oftalmologista dependendo do estágio que se encontra a doença. 

O controle rigoroso da glicemia e da pressão arterial são fundamentais para evitar o desenvolvimento e ou a progressão da retinopatia diabética.

 

 

Exame de Mapeamento de Retina


  1. Quais são os sintomas da retinopatia diabética ?

Geralmente não existe sintomas na retinopatia diabética na fase inicial e por isso é que o paciente diabético deve fazer o exame de fundo de olho mesmo sem estar sentindo nada. 

Os sintomas de baixa de acuidade visual somente aparecem quando a doença está em fase  avançada e necessita de tratamento imediato.

  1. Quais são os exames oculares realizados para a retinopatia diabética ?

Antes do tratamento geralmente realizamos o exame de angiofluoresceinografia, que estuda o quadro vascular do fundo de olho e direciona o médico para instituir o tratamento. 

Outro exame que podemos solicitar para avaliação do tratamento seria a tomografia de coerência óptica (OCT) 

Máquina que realiza o exame de angiofluoresceinografia, exame de angiofluoresceinografia e exame de OCT.

6.      Como é o tratamento cirúrgico da retinopatia diabética ?

O melhor tratamento é a prevenção. Tratar a doença quando os danos já foram causados é mais difícil e pode não trazer bons resultados. O melhor é tratar a doença quando ela está no início. Isto é feito através da aplicação de um raio laser e o processo chama-se fotocoagulação da retina. Este pode ser cansativo e exigir varais sessões de laser. Geralmente visa a estabilização da doença e impedir a piora da visão. Apesar do tratamento com o laser a doença pode progredir e causar piora da visão, exigindo um tratamento cirúrgico.

Nos casos mais graves de retinopatia diabética, realizamos uma cirurgia chamada de vitrectomia via pars plana. Está indicada nos casos de hemorragia vítrea, descolamento da retina, edema macular e proliferação fibrosa. Durante a cirurgia é necessário realizar mais fotocoagulação.

 

Máquina para aplicação do laser(fotocoagulação) e marcas de fotocoagulação na retina(pontos brancos)

BELFORT MATTOS INSTITUTO DE OLHOS